片頭痛を予防する薬
headache
片頭痛予防治療について
- 片頭痛予防薬
片頭痛発作が月に2回以上、生活に支障を来す頭痛が月に3日以上ある場合
ロメリジン（ミグシスⓇ）プロプラノロール（インデラルⓇ） バルプロ酸ナトリウム（バルプロ酸ナトリウムⓇ）アミトリプチリン（トリプタノールⓇ）
の中から開始 3-6ヶ月継続 副作用なければ6-12ヶ月継続
トピラマート カンデサルタン チザニジンなどとの併用
- CGRP関連抗体薬
直近3ヶ月で月4日以上片頭痛発作がある
ロメリジン プロプラノロール バルプロ酸ナトリウムの片頭痛予防効果が不十分な場合
12-18か月継続することが推奨されています
CGRP関連抗体薬の特徴
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一般名 |
ガルカネズマブ |
エレヌマブ |
フレマネズマブ |
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商品名 |
エムガルティⓇ |
アイモビーグⓇ |
アジョビⓇ |
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ターゲット |
CGRP |
CGRP受容体 |
CGRP |
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抗体の種類 |
ヒト化抗体 |
完全ヒト抗体 |
ヒト化抗体 |
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自己注射 |
初回2本/1本/1本... 3ヶ月分処方可 |
1本/1本/1本... 3ヶ月分処方可 |
1本/1本/1本... 3ヶ月分処方可 |
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投与間隔 |
30日 |
28日 |
28日 |
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投与経路 |
皮下注 |
皮下注 |
皮下注 |
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副作用 |
注射部位反応 （紅斑 痒み 腫れ） |
注射部位反応 （紅斑 痒み 腫れ） 便秘 |
注射部位反応 （紅斑 痒み 腫れ） |
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効果 |
片頭痛発作の発症抑制 |
片頭痛発作の発症抑制 |
片頭痛発作の発症抑制 |
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特徴 |
立ち上がりが早い 発作間欠期にも効果あり |
便秘 緩下剤で対応可 |
通院頻度減らせる |
- 医療費の助成制度
医療費控除 確定申告する方や生計を同一にする親族のために1年間に支払った医療費がある場合 所得金額から控除
付加給付 高額療養制度の限度額に達していなくても健康保険組合が独自に給付
高額療養制度 年齢所得によって自己負担限度額が異なる 限度額適用認定証が必要（事後申請も可）
- 諸費用
初再診料 処方・薬剤料 に加え下記が加算となります
在宅自己注射指導管理料（3割負担：1950円）
導入初期加算（3割負担：1740円 注射治療開始後３ヶ月間のみ）
在宅療養指導料（3割負担：510円 初月のみ）
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